银屑病(牛皮癣)原来和基因有关，究竟应该如何治疗?

 　　银屑病(牛皮癣)原来和基因有关，究竟应该如何治疗?

　　银屑病又称为牛皮癣，是一种不会传染的炎症性疾病。患者的皮肤上出现发炎的鳞状皮肤增生，通常带来严重瘙痒和刺痛。临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病。通常好发于头皮、四肢的伸侧(尤是小腿胫前)。目前银屑病的全球患病率约为2%，我国患病率约0.47%，据此推算中国约有650万名患者。

　　银屑病与遗传相关，内在的根本原因是多基因的变异。也跟感染、创伤或者是心理因素的刺激，周围环境的变化，甚至药物刺激等相关。

　　银屑病分为寻常型银屑病、红皮型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病四种类型。寻常型银屑病占了90%以上，是常见的临床类型。红斑上面覆盖着多层鳞屑，轻轻刮之如刮除蜡滴，为蜡滴现象;刮掉鳞屑会看到一层半透明的薄膜，这个是薄膜现象;再刮去薄膜，可以看到一些点状的出血点，也就是点状出血现象。蜡滴现象，薄膜现象和点状出血现象这三个特征就是典型的银屑病特征。

　　银屑病累及的部位并不仅仅是皮肤，还常常累及指甲和趾甲。此外，约30%的银屑病患者会发生关节损害，即银屑病关节炎。多数患者是在银屑病皮损发生的5~10年后出现银屑病关节炎，也有10%~20%的患者是皮损和关节炎同时发生，甚至超过10%的患者先发生关节炎，后发生银屑病皮损。因此，当银屑病患者出现关节疼痛等症状时，记得向医生告知您的银屑病史，以便明确病因。

　　银屑病的主要治疗手段包括外用药物治疗、光疗及系统治疗药物等。系统治疗药物主要用于中重度银屑病治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类以及生物制剂等。现如今，牛皮癣精准诊疗已进入3.0时代——精准治疗，是指以个人基因组信息为基础，为病人量身设计出治疗方案。

　　相对于传统药物，生物制剂在清除皮损、改善关节症状等方面表现更为优异，且安全性高，不良反应相对较少，不少中重度银屑病患者开始接受目前全球首个且唯一一个全人源白介素-17A(IL-17A)抑制剂的治疗，近九成使用者在第16周实现皮损清除或几乎清除。

　　因而生物制剂被视作近年来银屑病治疗的突破性进展。未来，在指南的正确指导下，相信新一代生物制剂能成为医生手中的利刃，有效改善银屑病患者的生活质量。